2017年是深入推进新医改的关键之年，也是“十三五”规划的发力之年。区卫计委紧紧围绕区委、区政府“率先全面小康、打造新区典范”的目标任务，秉承“大健康”理念，牢固“一盘棋”意识，以医药卫生体制改革为统揽，坚持保基本、强基层、建机制，在上级部门的精心指导下，全区卫生计生工作扎实开展并取得了显著成效。现将工作总结如下：

一、积极推进卫生事业健康发展

（一）聚力县级公立医院改革

始终按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，大胆探索和实践，促进优质医疗资源下沉，出台了“新建区医联体”方案，逐步实现基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，减轻群众就医负担，提高医疗服务的便民性、协调性、连贯性、整体性。2015年4月，区人民医院与南昌市第一医院眼耳鼻喉科成立医联体，实现优质医疗资源下沉和纵向流动；2016年9月，区人民医院与上海复旦大学附属中山医院建立协作关系，开展远程会诊、骨干医师培训等工作；2016年，区中医院与省中医院签订了对口支援协议；2017年6月区人民医院与南昌大学第二附属医院签订医联体协议项目，建立了远程会诊网络，进一步提高了我区人民医院疑难重症救治水平。

精准实施区级公立医院对口支援乡镇卫生院工作，选拔13名优秀医务人员到乡镇卫生院对口帮扶，提升乡镇卫生院医疗及管理能力。从乡镇卫生院选拔22名优秀年轻医生到贫困村卫生室开展对口帮扶，提升村卫生室卫生计生服务能力。

（二）深化行政审批制度改革

全面清理规范行政审批和监管项目，取消健康性体检费。认真贯彻执行《中华人民共和国行政许可法》，兑现项目审批的社会服务承诺，各类审批和服务事项均在承诺时限内办理结案，办结率达到100%。共接待各类许可和业务咨询申请人的咨询1200多人次，共受理各类公共卫生许可申请233 份（其中：公共场所许可137件、变更1件,复核34件、注销6件、延续55件）；生活饮用水许可6件（其中：办证3件、变更1件、延续2件）；办理公共场所从业人员预防性健康体检卫生培训合格3382个；医疗机构校验20家；免费办理公共场所从业人员及外出务工人员预防性健康体检卫生培训合格3382件；办理护士注册70人、变更72人、延续注册86人；医师注册52人、变更30件。

（三）爱国卫生活动扎实开展

认真落实爱国卫生工作的各项方针，结合实际，深入开展爱国卫生月活动及春季除“四害”工作、农村改水改厕、健康教育、保文保卫等工作。一是农村户厕建设稳步推进。为进一步提高农村卫生厕所普及率和粪便无害化处理率，降低肠道传染病，确定了涉及流湖镇上房村80户、松湖镇100户、象山河林村14户的建设项目，预计11月份将全部竣工。二是除“四害”取得阶段性成果。结合全国第29个爱国卫生月活动安排，按照“五统一”、“八不漏”和“三饱和”的原则，在全区增加投放毒鼠盒5000余个，并配制了溴滴灵灭鼠毒饵，加大对灭鼠前、后的鼠密度监测,有效地杜绝了“四害”对人群的疾病传媒。三是“保文保卫”工作持续深化。巩固和发展“国家卫生城市”成果，在全区范围内开展了环境卫生集中整治工作，共清理露天垃圾500余处，设置控烟、爱国卫生、病媒生物防制等健康知识宣传栏300余个。召开了“保文保卫”、“四小”行业综合整治工作动员大会，整治期间取消双休日，每天出动由11个小组构成的监督小队、4辆执法车辆，针对城区、望城、工业园共534户“四小”行业进行拉网式监督检查。目前，组织人员进行社区义务劳动共清除陈年垃圾、楼道杂物20000余车。四是爱国卫生月活动形式多样。开展“第二十九个爱国卫生月”活动，共发放《爱国卫生月宣传画》、《全国亿万农民健康促进行动健康面对面•乡村行》、《健康素养基本知识与技能》、《手足口病预防与控制》、《控制慢性病重在预防》等卫生健康知识宣传材料1500余份，接待群众卫生健康咨询800余人次，为群众义诊600余人次，通过有奖问答形式发放灭鼠成品药800袋、灭蝇药200个、灭蟑饵盒200个、杀虫气雾剂60瓶，领取药品群众1000余人次。

（四）卫计科教工作成效突出

卫计科教工作取得了长足进步。人才培养方面。有8名乡镇卫生院医师参加全科医师转岗培训；参加省级病原微生物实验室生物安全管理培训人员3名，市级培训人员9名，均已获得培训合格证书；各卫生医疗单位卫生专业技术人员通过“双卫网”进行人感染h7n9禽流感防控知识紧急培训，实际参训人员1157人，培训率达82.6 %；206人参加由市级专家授课的全区医疗卫生单位、医院感染专职人员培训会；集中举办健康教育专题培训6期次，培训人员近500余人次。科研建设方面。引进省内新技术、新项目、新方法3项，省县共建学科计划项目2项，课题立项2项（市级），发表论文6篇；引进、接受江西省农村卫生适宜技术“星火推广计划”项目10项、南昌市面向基层和农村推广医疗卫生适宜技术项目6项；完成一项南昌市科技项目指导性科技计划，撰写并发表一篇国家级期刊论文；区人民医院骨科“微创技术治疗膝、肩等关节损伤”已获我市市级继续医学教育项目；6月，向中医药管理局申报了3家中医馆建设项目。

（五）窗口规范化建设到位

对全区计划生育基层服务窗口进行了标准化、制度化、规范化建设。一是下发了《关于进一步加强基层计生服务窗口规范化建设的通知》文件，细化了创建要求、标准及奖惩办法，已完成计生服务窗口规范化建设13个、正在建设6个，下拨计生服务窗口规范化建设奖金27万元；二是为方便群众办证，提高办证效率，统一购置高拍仪25个，身份证读卡器25个，打印机25台，总共投入12万多元添置、更新办证设备；三是我区还将对计生服务窗口办证设备进行升级改造，统一购置双屏电脑，预计投入25万元。

（六）血防工作常抓不懈

一是成立了南矶、昌邑等7乡镇（场）封洲禁牧办公室，实行了长效运行管理机制，实现了有机构、有人员、有文件、有制度、有巡查、有记录。重点打造南矶乡卫生院血防健康教育室，当地居民及外来游客可进行参观。同月，血防健康促进村广场在南矶乡红卫村落成，该广场在宣传普及血防知识的同时，为当地居民提供了休闲娱乐的场所，丰富了村民的生活，深受当地群众的赞誉；二是在疫区中小学开设血防课，在疫水附近张贴血防知识宣传单10000万张，对疫区群众进行面对面教育，疫区人群知晓率达98.5%以上，抓好“无血吸虫病人学校”的巩固工作；三是开展现场血吸虫病传播风险自评工作。评估结果:对采集的13只活螺用混合样本法进行了LAMP检测，未发现LAMP检测阳性钉螺；病情、螺情均符合传控标准且无耕牛。在渔船民集散地南矶红卫村邱家、朝阳村大王庙码头建立2个定点检测点，做到上船入户，查病覆盖率达90%以上。同时，救治晚血病人63人次，免费金额达314440元。

（七）卫生执法督查平稳有序

共监督检查公共卫生场所经营单位326家，立案查处3家，罚款11500元；对全区14家二次供水、7家集中式供水单位进行监督检查，对水质进行监测，对90份水样进行检测，集中式供水合格率达87%，二次供水合格率达100%，农村饮用水合格率达61%；对全区53个医院及个体诊所进行消毒效果监测工作，共采样155份样品，合格率为61.94％；开展了春季校园传染病防治工作卫生专项监督检查，对城区17所中小学校进行了教学环境卫生、饮用水卫生、传染病和常见病防控等方面的监督检查；查处各类医疗违法案件共计21件，其中16件已结案，罚款22800元，另外5件正在办理中。受理的10件投诉举报案件，均及时安排调查处理，并将查处的结果告知投诉人，真正做到件件有落实、件件有回音。

（八）疾病预防控制规范运作

一是今年加快了乡镇星级门诊创建工作，石埠镇、联圩镇、昌邑乡预防接种门诊积极申报了五星级预防接种门诊，金桥乡、恒湖垦殖场、南矶乡预防接种门诊申报了四星级预防接种门诊，目前正准备接受省卫计委评审；二是报告法定传染病1295例，无死亡病例，与去年同期相比，报告发病数上升了22.98%（其中：甲类传染病无发病及死亡病例报告；乙类传染病报告11种，共报告发病891例）。依托疫情直报网络信息平台，加大了对霍乱、手足口病、人感染高致病性禽流感、布鲁氏菌病等重点传染病的监测工作，全区未报告突发公共卫生事件及其相关信息；三是先后举办了4期区、乡镇两级卫生应急机动队队员培训班，累计培训200人次；发放宣传单4万份，并印制宣传栏板报1期共500张；四是在确保本地儿童免疫规划疫苗基础免疫基础免疫、加强免疫接种率在98%以上的基础上，举办了11期妈妈培训班，共培训564余名新生儿家长；五是开展禽流感、食品安全周、结核病防治日、预防接种宣传周、世界无烟日等健康教育活动，制作发放健康教育宣传资料10000余份，免费电话及现场咨询达4000余次，免费义诊2000余人次，免费测量血压3000余人次。

（九）惠民服务措施不断优化

完成300例白内障患者的手术治疗，手术均达到预期效果；排查出尿毒症疑似病人620余例，确诊尿毒症患者390例，其中160例尿毒症患者符合免费救治对象，对符合免费救治对象进行免费血透救治；完成21例先心病患儿免费手术治疗，白血病免费救治3例；继续对重性精神病患者实施免费救治工作，累计初筛线索病人4091例，目前在国家信息网累计录入病3081例，超额完成省、市下达4‰的任务数；实施国家基本药物制度，药品价格同期相比下降20%，乡、村两级累计让利群众3204.06万元，总支出较去年同期相比下降2.52%（其中：医疗卫生支出下降2.36%；总服务数同比上升3.8%；药品收入同比下降14.8%，医技收入同比增长18.2%；人均门诊费用59.79元，同比下降2.95%，人均住院费用1256.22元）；开展职业人群健康检查，共体检6225人，均合格，合格率为99.9%。

二、扎实推动计生工作有序开展

（一）计划生育政策宣传到位

一是下发了《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的实施意见》，调整了区人口和计划生育工作领导小组成员；二是通过了《2016年度全区计划生育工作先进单位和先进个人表彰决定》，制定了《2017年新建区计划生育基层服务管理工作要点》和《2017年新建区乡镇卫生计生监督工作考核方案的通知》，下达了计划生育工作“五大”任务，对流湖镇楼下村等12个村实行计划生育工作“重点管理”；三是开展了2017年区、镇、村三级计生干部政策法规业务培训会，学习了《关于实施全面两孩政策改革计划生育服务管理的实施意见》和《关于坚持和完善计划生育目标管理责任制的意见的通知》及新《江西省人口与计划生育条例》；四是打造了石岗镇、联圩镇两个卫生计生宣传阵地，硬件建设基本完工，软件正在更新。

（二）计生执法归口管理到位

下发了《关于区卫生计生监督执法机构调整有关事项的通知》和《关于乡镇卫生计生监督执法机构调整有关事项的通知》，明确了乡镇卫生计生办公室职责、人员和办公经费，将原各乡镇人口和计划生育办公室更名为卫生和计划生育办公室，目前，卫生计生综合监督执法局、乡镇卫生和计划生育办公室已挂牌，大力推进“四个统一”（即：统一办公场所建设标准、统一科室设置、统一上墙制度、统一服装）。开展了乡级计生执法监督检查4次，共处理违法违纪行为30例。

（三）“三级联创”活动开展到位

从领导重视、阵地建设、专干要求、依法行政、生育管理等九方面对村级开展计生基层基础建设和“三级联创”活动，共开展计生基层基础建设和“三级联创”活动村达242个，占全区总数的74.7%，达标率为87.2%，较好地解决了我区村（居）计划生育基层基础薄弱的问题。接下来，将继续对剩下的82个村开展计生基层基础建设和“三级联创”活动。

（四）失独人员“兜底”稳中有进

为59位高中在读学生发放5.9万元的“阳光助学金”，对失独家庭和计生困难家庭进行发放慰问金共24000元，。对失独家庭和计生困难家庭做到每周电话联系一次，加强与区政法委、维稳办、信访局等部门的沟通联系，我区未发一例失独人员上访事件。落实计划生育家庭奖励扶助和计划生育特别奖励扶助制度，奖励扶助人员累计1200人，当年新增141人，发放金额为144万元；特别奖励扶助人员累计79人，当年新增失独人员5人、伤残人员2人，发放金额为57.744万元。为58名失独人员、14名伤残人员办理意外伤害及重大疾病保险，落实投保资金41760元；为58名失独人员、14名伤残人员在定点医院办理一年一度的免费健康体检，为全区72名失独、伤残人员开展家庭医生签约服务。

（五）人口信息抽样调查到位

对全员信息专项核查中出现的出生信息漏报、错报现象组织计生专干逐一上户核查，核查出生信息反馈107条，纠正错误出生信息123条；针对身份证重号、错号现象，与公安数据进行比对，比对身份证信息3149条，纠正错误身份证信息995条；核实部门信息反馈1047条，子女信息数据反馈2340条；核查身份证重卡名单999条，删除重卡信息591条；纠正互联互通信息77条，配偶信息18条，提高了全员人口信息质量。同时，加强了逻辑误差信息的修订，针对全员数据中存在的逻辑误差问题，定期发送各乡镇计生办进行整改，对全员数据存在的逻辑误差问题进行了汇总、分析，并将结果通报给各乡镇。截至目前，共纠正全员数据逻辑误差235条。

（六）“国免”孕前健康检查到位

把“国免”孕前健康检查这项工作纳入重点民生工程来抓。目前已投入136万元配备免费孕前优生健康检查设备，同时制作了毛巾5000条、宣传折页15000张宣传品发放到群众手中，推动了免费孕前优生健康检查工作。已完成国家免费孕前优生健康检查1693对，我区新生儿出生缺陷率呈下降趋势。同时，利用互联网建立儿童家长微信群，举办了15期妈妈培训班，随时为家长解疑释惑，有712名家长参与进来。

（七）打击“两非”工作落实到位

继续保持严打“两非”的高压态势，召开了打击“两非”工作会议，下发了《关于调整新建区打击“两非”专案组成员的通知》，成立打击“两非”专案组，并从公安、卫生计生、检察院、市场监管等单位抽调了人员组成专案组，制订了“两非”线索有奖举报制度，对群众举报的、并经查实的“两非”案件线索。截至目前，共突破“两非”案件8例（省市任务是7）。

（八）流动人口服务管理到位

一是创新服务形式，在全国率先开展家庭医生签约服务试点。组成360支健康服务团队，走进千家万户，核对基本信息、宣传卫生政策、讲解卫生知识、进行基本体检、开展签约服务。具体做到签约到每家每户，宣传到每家每户，档案建到每家每户，健康服务到每家每户，传染病、突发公共卫生应急事件管理到每家每户。二是创新活动载体，在全省率先开展公共卫生计生服务“五进”活动。公共卫生计生服务进机关、进学校、进企业、进街道、进社区，进行健康体检，建立健康档案，宣传卫生政策，发现重点人群，免费健康服务。三是创新内涵建设，开展计划免疫星级门诊达标建设。先后投入200余万元，严格按照星级门诊建设标准，结合乡镇公共卫生站标准化建设同步推进，目前樵舍、铁河等8个乡镇达到建设标准，厚田、石岗为首批省级五星级建设单位。四是创新宣传模式，丰富健康教育阵地。一是做精健康教育文化园建设阵地。努力打造联圩文化广场、石岗镇政府花园绿地、溪霞怪石岭风光、西山万寿宫等4个宣传阵地，将健康元素融入人口文化园建设，提高健康素养前沿阵地。二是打造健康教育宣传精品。投资5万元，以南矶卫生院陈凡经为素材，精心拍摄了时长10分钟的《老陈》微电影，创作思想性艺术性观赏性相统一、具有新建特色的健康教育宣传精品。三是做优服务机构自身宣传。流湖、樵舍、石岗、等卫生单位充分发挥直接面向群众优势，形成各具特色的健康教育阵地，宣传环境布置整洁、温馨、舒适。

（九）“非诉”和社会抚养工作到位

全面推进了计划生育依法行政，加大了社会抚养费“非诉”执行力度，调整了社会抚养费征收及“非诉”执行领导小组，加强了部门配合，印发了35000份新建区2017年社会抚养费征收公告和18000份社会抚养费征收通告，统一了2017年社会抚养费征收标准，充分发挥社会抚养费征收的经济杠杆调节生育的作用，促进了我区人口长期均衡发展。配合区人民法院送达裁定书2份，起到了“执行一案、教育一片、震动一方”工作效果。共征收社会抚养费2367余万元。

三、认真做好健康扶贫工作

（一）实现区、乡、村三级基础医疗全覆盖

争取赣商爱心基金资助及市、区两级政府统筹资金，于2017年4月全面启动贫困村卫生计生服务室建设，目前25个村卫生计生服务室有23个已开工建设，其中16个完成主体工程，5个在建设之中，2个已投入使用，预计2017年9月底建设全面完成。

启动区人民医院改扩建和区中医医院康复住院大楼建设及一批乡镇卫生院的标准化建设，我区争取乡镇卫生院建设中央预算资金1180万元，地方政府配套1110万，开展石埠、樵舍、南矶、流湖、昌邑等10家乡镇卫生院的标准化建设，目前石埠、樵舍、南矶已经完成并投入使用，其余乡镇卫生院标准化建设到2018年底全部完成并投入使用。

    （二）四道救助防线保障大病不致贫

出台健康扶贫工程实施方案，明确贫困人口住院和门诊慢性病报账，按顺序享受城乡居民基本保险、城乡居民大病保险、重大疾病医疗补充保险和民政医疗救助四道保障线政策。建档立卡贫困人员住院1601人次，基本医疗保险报销751.58万元，大病保险报销22.19万元。慢性病门诊6031人次，基本医疗保险报销168.48万元，大病保险报销0.23万元。落实重大疾病医疗补充保险政策，已审核7例，补偿金额8.76万元。我区贫困人口中已有7632人次受益于健康扶贫四道保障线，累计受益金额达951.25万元。

   （ 三）优化服务解百姓就医报销难题

一是实行区域内住院“先诊疗后付费”及一站式结算服务。至2017年6月30日，区人民医院医保为先看病后付费病人担保人次8014次，担保金额6969万元。区中医院医保为先看病后付费病人担保人次3948次，担保金额3158万元。2017年6月21日开始所有公立县级医院和乡镇卫生院全部推行“先诊疗后付费”制度，在区内定点医疗机构开通了 “一站式”结算窗口，患者只需负担自负医疗费用。截止6月30日，区人民医院建档立卡贫困人员手工结算22人次，垫付资金8800元，区中医院手工结算23人次，垫付资金8938.21元。

二是为建档立卡贫困人口免费提供健康管理和签约服务。将全区建档立卡贫困人口全部纳入签约范围和基本公共卫生服务项目重点人群随访管理范围，由所在村的乡村医生和卫生院人员实施一对一健康服务管理，贫困群众较多的则由一个医生结对多个贫困户，并为每个贫困对象列出服务清单、建立健康档案，提供重点疾病筛查、健康体检、医疗随访、慢性病管理和优先服务。我区14626人建档立卡贫困群众全部建立健康档案，并分别安排医生一对一提供健康签约服务，尤其是对高血压、糖尿病、65岁以上老人的贫困对象实行了家庭医生跟踪随访，保障他们的健康平安。

    三是精准推行医疗惠民便民措施。在县、乡两级公立医院对贫困患者（城乡低保对象、农村五保对象）实施“七免三先一后”惠民便民政策，即免收普通门诊挂号费、注射手续费、换药手续费、住院的三大常规（血液、大小便）检查费、胸片检查费，普通床位费、护理费，对急需救治的病人实行“先检查、先抢救、后付费”，切实解决贫困患者实际困难。在区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院设置扶贫病床51张，设置比例达到6.01%；各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张。2017年1-6月在全区公立医院实施“七免三先一后”共惠及6212人次，减免费用35.25万元。

四是开展义诊活动。在全区13家乡镇卫生院开展“扶贫日”义诊活动，联合南昌市第二医院及区人民医院、区中医医院组成扶贫医疗服务队（义诊医疗队主要由内科、外科、妇产科、儿科、中医等专家组成），带着血压计、听诊器、血糖仪、心电图、常用药品和健康宣传资料深入全区精准扶贫帮扶22所村卫生室，开展精准扶贫义诊活动，并为困难户免费发放药品。为每一位前来就诊的群众进行检查，细心把脉问诊、量血压、测血糖，详细回答村民疑问。全区共发放健康宣传资料4000余份、义诊4000人次、为群众免费量血压2000人次、免费测血糖12000人次、免费做B超400人次，免费发放降温降暑、常用药品4.2余万。

五是加强乡镇卫生院人才培养。实施“贫困地区卫生计生人才精准培训工程”，从2016年开始，分两年时间免费为13个乡镇卫生院、22个贫困村培训200名卫生计生管理人才和业务人才，为卫生计生事业发展提供智力支撑。

下一步，我们将以提升医疗质量和服务水平、提升基层卫生服务能力、提升卫生应急能力等“三个提升”为抓手，全面提升医疗卫生服务能力。坚持预防为主，积极开展健康促进活动、加大重大疾病防控、加强食品安全监管，主动推进健康关口前移。进一步健全分级诊疗制度、深化公立医院综合改革和基层医改、建立健全基本医保制度和药品供应保障制度、努力探索建立综合监管制度，全面落实综合医改各项目标任务。我们还将从稳妥实施全面两孩政策、全面深化流动人口服务管理两方面入手，改革和完善计划生育服务管理。同时，努力促使广大卫生和计生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量，切实树立区卫计委“以人为本、服务健康”的良好形象。